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糖尿病不控制，當心膀胱無力
: 有位初診的糖尿病患者，沮喪地說『蔡醫師！我糖尿病已經有好幾年了，最近開始感到排尿不順，有時會很頻尿，有時會突然感到尿很急，但是還沒走到廁所就已經尿下去了….』
大家都知道，糖尿病容易有多吃、多喝、多尿的症狀，也都聽過糖尿病的腎臟病變、神經病變、視網膜病變，其實，還有很多大家較不熟的併發症，本週就來介紹糖尿病的膀胱病變。
糖尿病患者當中，有超過一半的人會合併有泌尿方面的併發症 根據統計，在糖尿病患者當中，有超過一半的人會合併有泌尿方面的併發症，且會出現下泌尿道症狀。早期的膀胱功能障礙，常見的症狀急尿、頻尿、夜尿和尿失禁等，如果沒有好好控制血糖，可能導致支配神經、及膀胱上皮細胞的傷害，膀胱會出現不自主的收縮疾病走到晚期容易導致膀胱嚴重病變，最後會降低膀胱的敏感性和收縮力甚至完全失去功能。
長期血糖控制不當的糖尿病友，經常會有膀胱無力的情況
臨床經常表現為：頻尿，急尿，尿急的時候來不及跑到廁所就漏尿。臨床治療上，除了加強血糖控制之外，也會用藥物來幫忙排尿問題，如果連藥物控制都無法解尿，就必須利用間歇性或永久性導尿管將積尿排空，降低併發症。對於排尿障礙最重要的目標是要降低殘餘尿量和膀胱壓力，尿滯留太久容易造成反覆性泌尿道感染、破壞腎功能，而導致不可逆的傷害。
偏差的體質改善之後，排尿功能都會慢慢改善
中醫方面，會依照個人體質及病程不同，加以不同調理，像是常見的肺熱失宣、濕熱下注、中氣下陷、氣滯血瘀、陰虛火旺、腎氣不固…等等，偏差的體質改善之後，排尿功能都會慢慢改善。
排尿障礙的問題，對於生活、社交、睡眠品質的影響很大。如果對自己的排尿症狀覺得困窘而難以啟齒，常常膀胱傷害已經進展到晚期才來就醫，就錯過早期治療的效果了。
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蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
台中杏儒中醫診所: http://www.salus.com.tw/
諮詢服務專線：04-2255-7899
演員傅孟柏、温貞菱分別以《最後的詩句》入圍本屆金鐘獎「迷你劇（電視電影）男、女主角」，該劇再傳佳績，入圍釜山國際影展唯一競賽「新浪潮」單元。温貞菱得知電影要出國比賽，興奮的說：「如果有機會，很期待到現場翰大家一起感受當下的氛圍。」
不是第一次參加釜山影展的温貞菱表示，到現在都還記得第一次去釜山影展的情景，雖然本屆影展當天或許有拍攝工作，但她還是很希望能一同參與；而男主角傅孟柏則說：「《詩句》讓我在表演上有了更開闊的視野，也由衷的希望能藉由這樣的國際性舞台，讓更多人看到這個作品。」
▲傅孟柏（左）、温貞菱劇中演出相戀超過17年的情侶。（圖／公視提供，2017.09.16）
該劇入圍金鐘高達8個獎項，温貞菱有感地說，雖然結局比較悲傷，但她相信人性本善的力量，「它反而能帶給我們一股更巨大的溫柔和溫暖，陪伴大家生活，度過所有寂寞、寂靜的時候。謝謝每一位為這部片付出的人員，大家都辛苦了。」
而傅孟柏則說，導演曾英庭的作品一直都很寫實，「他喜歡在人物的情感上著墨那些細膩流動，前製的階段也讓我參考了包含李滄東導演在內的幾部韓國寫實風格電影。」接著感性的表示，「這次能入圍釜山影展對我們來說格外具有意義，替導演感到開心，也很榮幸自己是其中的一員。」搭著熱潮，該劇也即將在公視重播。
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